宫颈糜烂病例解释7大疑问
宫颈糜烂病例解释7大疑问,妇科案例 - 妇科炎症
新资料表明，育龄女性有60%-80%的人患有不同程度的宫颈糜烂，去妇科看病的人中有半数以上患有此病。医生指出，宫颈糜烂与宫颈癌关系密切，宫颈糜烂患者发生宫颈癌的几率要比正常女性大出10倍。因此，患有宫颈糜烂的女性不可掉以轻心。
子宫颈分内口和外口。内口上皮是一种纤细、会分泌粘液的红色柱状细胞，外口由粉红色的鳞状上皮覆盖并衬垫着阴道。纤柔的柱状上皮很容易受到感染，当发生长期慢性炎症时，子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄，可透见到下面的毛细血管及红色间质，呈现出红色区，并与周围的鳞状上皮有明显的界限，这就是宫颈糜烂。
但宫颈糜烂并非真正糜烂，与正常光滑的子宫颈相比只是一种假性糜烂。它有三种表现：炎症一开始，糜烂面仅是被柱状上皮覆盖，表面平坦，称为单纯性糜烂;后来由于糜烂面变得凹凸不平，表面出现颗粒，称为颗粒性糜烂;当糜烂面凹凸不平的现象更为明显，表面出现乳突，称为乳突性糜烂。
真相揭秘
1.由后天多种因素引起
性交、外伤、反复人流、婚外性行为、病菌感染及阴道不恰当用药等多种因素，都可对宫颈形成刺激，造成宫颈糜烂。
2.由先天特殊因素引起
有15%-20%的年轻未婚女性也可发生宫颈糜烂。究其原因，是她们在胎儿时期受母体雌激素影响，使宫颈的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，宫颈表面呈现鲜红色，并持续存在，形成先天性糜烂。先天性糜烂可由于鳞状上皮的化生而自愈，也可因感染而持续存在。
痛苦描述
一般来讲，轻度宫颈糜烂没有明显不适，也许仅是在妇科普查或体检时被发现。中度和重度宫颈糜烂会出现白带增多，颜色发黄，粘稠并有臭味，刺激外阴引起瘙痒。有时在性交后会出现接触性出血或不规则阴道出血，也可出现尿频。当炎症扩散到盆腔时，还会出现腰骶酸痛、小腹坠胀及痛经，在经期、排便或性交时症状加重。
7大常见疑问
宫颈糜烂案例1
苏斐然避孕出现“意外”，不慎怀孕。可她已经有了一个1岁的宝宝，为此打算做人流手术。听说宫颈有炎症的人不能随便做人流，这使她产生了顾虑，因为她一直患有宫颈糜烂，自己是否应在人流前先去做宫颈糜烂治疗?
医生解读：
人工流产手术前常规要做妇科检查，目的就在于及时发现生殖器官有无急慢性炎症。
轻、中度患者如果宫颈糜烂面不是颜色鲜红、充血明显或容易出血，在人流手术前大多不需要进行治疗;如果糜烂面充血，人流术前可在医生指导下用0.05%的醋酸洗必泰液冲洗阴道3-5天，每天1-2次，并冲洗后放入一枚洗必泰栓剂，待复查后充血减轻即可做人流术;如果糜烂面容易出血，为排除宫颈癌应常规做宫颈刮片，然后使用药物抗炎，待炎症好转后再去做人流手术。
重度宫颈糜烂的患者，可能会在人工流产手术时将潜藏在宫颈管内膜皱褶里不易被清除的病菌带入宫腔，而人流手术创面又恰好促进细菌的生长繁殖，引起盆腔感染。另外，重度宫颈糜烂在人流手术时容易造成糜烂面出血多，同时易给手术带来困难。因此，重度宫颈糜烂的患者在人流手术前一定要去医院进行治疗。
宫颈糜烂案例2
毕丽患宫颈糜烂已经好几年了。前几年整天忙于工作，没有时间考虑生宝宝的事，也就没多在意。今年她和丈夫商订好今年一定赶快生个宝宝。可都快1年了，总是怀不上孕。自己除了有宫颈糜烂外，别的方面都很正常，难道与此有关吗?
医生解读：
临床观察表明，由于炎症细胞的侵蚀使宫颈粘液发生明显的改变，如分泌液量减少，变得粘稠并含有较多的炎性细胞。这样，就使精子的活力降低，在通过宫颈时容易被吞噬细胞吞噬或被细菌毒素破坏，从而降低生育能力，造成经久不孕。
但并不是所有的宫颈糜烂患者都会发生不孕。如果经过积极治疗仍然不孕，那么也可能是其他原因造成。
宫颈糜烂案例3
吴霁在体检时被查出患有轻度宫颈糜烂，医生叮嘱她赶快去做治疗。可她感到有些疑惑，自己平时并没有什么症状，用得着去治疗吗?
医生解读：
无症状的宫颈糜烂大多与分娩或流产有关。由于症状不明显，很多女性不愿意治疗。但自愈者极少，不治疗会越来越重。新研究证实，宫颈糜烂与乳头瘤病毒(HPV)的感染有一定关系，而HPV感染与宫颈癌的发生有关。
临床医生指出，一旦确诊为宫颈糜烂，即使无症状也不可高枕无忧，应该积极进行治疗，避免发展为宫颈上皮内瘤变，甚至宫颈癌。
宫颈糜烂案例4
谢馨患有中度宫颈糜烂，药物治疗一直效果不佳。近她想怀一个宝宝，听说激光疗法能治愈此病，这让她很心动。可同事却说激光治疗会损伤子宫，今后对生宝宝有影响，这又让她心里徘徊不定。
医生解读：
采用激光等方法进行治疗，对宫颈可能会造成轻微损伤，在日后分娩时可能会影响宫颈的扩张性。但不会造成不孕，严重的宫颈糜烂如果不加以治疗，反倒有可能引起不孕。未曾生育但患有宫颈糜烂的女性，在打算怀孕之前好先到医院做一下检查，如果不影响怀孕或未合并急性感染可以先怀孕，待分娩后再进行激光治疗。
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