医生：老年阴道炎 越拖越麻烦

　　痒、痛、坐卧不宁、疑惑重重……由于机体自然老化，30%-50%的妇女要应对随绝经而来的老年性阴道炎，炎症一旦扩散，就会累及生殖器及其它器官。然而这支特殊的“花朵”虽已干枯，但它只需一点儿“水分”，就能赢得健康。本期大病防治，记者采访了三位具有多年丰富临床经验的妇科医生，他们将指导您怎样防治老年性阴道炎。

 

　　困惑篇：难道月经又来啦?

　　北京妇产医院保健部主任张淞文医生告诉记者，时常有绝经后的老年妇女，为患上老年性阴道炎而出现程度不同的血样分泌物大惑不解：难道是月经又来啦?于是来找医生，实际上这时的病情已经到了很严重的程度。

　　北京医院妇科吴宜勇医生说：许多老年妇女，误以为看妇科是年轻人的事，人老了，功能退化了，就不需要看妇科了，其实这是大错特错，像这种误以为是月经又来了的妇女，再不尽快就诊，就会耽误病情，使本来简单的病症变得复杂。她介绍：老年性阴道炎，又名萎缩性阴道炎，是一种非特异性阴道炎，发病时常表现为白带增多呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带，多发生在绝经期后的妇女，双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现，发病时常表现为白带增多呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带，出现阴道流血，并有下坠痛及阴道灼热感，如累及前庭及尿道口周围粘膜，常出现尿频、尿痛等。

　　据中国中医研究院广安门医院妇科主任姜羡华医生介绍，在门诊，绝经后妇女因生理上引起阴道的变化，对正常的性生活“怕而远之”，难于进行性生活，而造成夫妻反目，丈夫要求离婚的并不少见。因此，给一些老年妇女造成一定的身心压力。老年性阴道炎是常见病，与性有着密切的关系，它使本来已经减退的性欲进一步受到影响，少数病人甚至就此终止性生活。这里面，生理的和心理的原因同时存在，性交时可引起阴道裂伤、疼痛、出血，继而使性快感消失，性高潮难以出现。患有炎症时，外阴部出现灼热疼痛或瘙痒可直接影响性兴趣，因此而拒绝丈夫的性要求，极易引起老两口感情上的纠纷。

　　生活篇：

　　性生活唾沫是好的润滑剂

　　姜医生说，唾液卫生、安全，且让老年人唾手可得，能有效避免老年妻子因性交痛而影响性生活质量。由于老年妇女阴道粘膜薄，阴道内弹性组织减少，性生活时可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管，使细菌乘机侵入，所以在性生活前在阴道处补充点水分，可以减小磨擦。

　　姜医生提醒：

　　1.患病急性期，即有脓性白带或血腥白带时，要禁止性交。症状消失，则需及时恢复性生活。性生活也是防止阴道创面发生粘连的好方法。即使愈后有轻度的粘连，通过阴茎的扩张，可使其分离，防止阴道闭锁，经常房事还可以防止阴道的过度萎缩，就是我们常说的，用进废退。

　　2.治愈后白带消失，使用阴道润滑剂，消除性交痛，又可杀菌，还可防止初愈的创面发生粘连。

　　3.同房应注意，刚恢复性生活时，动作宜缓慢。另外，房事前的调情期应长些，可促进粘液的分泌，增加润滑度，消除房事的不适，同时也有助于性功能的全面恢复，增进夫妻感情。

　　就诊篇：

　　为什么得这个病?

　　采访中，三位医生一致向记者反映：看妇科的老年人都有程度不同的爱面子心理，不到万不得已不会来就诊，她们的顾虑多种多样：觉得岁数大了赤身露体丢人，害怕跟性病有关，因为见血怕得了癌症……即使前来就诊的妇女，也是心存疑惑：“为什么我得了这个病?”吴宜勇医生介绍：绝经前，一般人阴道都是酸性的，它有自己保护自己的能力，不容易被细菌感染。绝经后，细胞上皮萎缩，糖元减少，细胞的酸碱度就变成弱碱性，抵抗力就弱了，不容易抵制细菌感染，这种情况虽不是每个绝经后的老年妇女都得，但跟个体的抵抗力、个人卫生、体内雌激素水平有关。一般肥胖的妇女体内雌激素水平就高，因为脂肪里可以储存雌激素，所以肥胖的妇女患老年性阴道炎的机会相对就少一些，肥胖的人很少感觉阴道干涩，瘦的人则会多一些，因为瘦的人雌激素水平相对偏低。阴道创伤、子宫内膜炎或盆腔炎更易诱发老年性阴道炎。

　　姜羡华医生说：阴道分泌物的增多，是提醒老年女性的信号，应该及时到医院由医生诊断清楚，以便排除其它疾病。特别应该注意的是：凡有血性分泌或有不规则少量出血者，应做宫颈细胞的涂片检查，以预防或发现早期宫颈的病变。老年是各种恶性肿瘤的好发年龄，如宫颈癌和子宫内膜癌等，这些疾病早期表现均不典型，与老年性阴道炎的症状，可以有相似之处。

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